Ból kostki i stawu skokowego - objawy, opis i leczenie

Kostka

• Ból, obrzęk, siniak – mogą oznaczać skręcenie kostki.
• Ból kostki i pięty, ból łydki podczas stania na palcach – mogą oznaczać zapalenie ścięgna Achillesa.
• Tępy ból, zaczerwienienie i obrzęk – mogą oznaczać zapalenie kaletki stawowej.
• Nagły, ostry ból kostki z obrzękiem, nienaturalny kąt stawu skokowego, ból stawu skokowego przy stawianiu stopy – może to być złamanie stawu skokowego.^[2]

Podbicie:

• Ból, obrzęk, sztywność i uczucie „trzaskania” przy poruszaniu nogą – typowe dla zapalenia ścięgien, choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Zaczerwieniona, ciepła skóra, nagły ból przy dotknięciu nogi – możliwą przyczyną jest dna moczanowa. ^[3]

Podczas poszukiwania przyczyny dolegliwości, lekarz posługuje się zdjęciami rentgenowskimi, obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografią komputerową (TK). Każda z tych metod diagnostycznych ma inne znaczenie – rentgen może wykazać złamanie zmęczeniowe, a TK i MRI przedstawiają tkanki miękkie w okolicy stawu skokowego.

Oczywiście wykonuje się również badanie fizykalne dolnej części nogi w pozycji stojącej i siedzącej oraz sprawdzenie zakresu ruchomości, opuchlizny i wrażliwości. ^{[10] ,[11]}

• Skręcenie stawu skokowego czyli kostki należy do najczęstszych przyczyn bólu kostki. Aż 85% wszystkich urazów stawu skokowego zalicza się do kategorii skręceń. ^[12]
• Bóle podudzia dotyczą aż 87% wszystkich dorosłych osób w ciągu ich życia. ^[13]

Ulgę w bólu mogą przynieść także leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, ortezy lub wkładki ortopedyczne do butów.

W przypadku poważniejszych dolegliwości pomocne mogą okazać się zastrzyki z kortykosteroidami, które działają przeciwzapalnie. Leczenie chirurgiczne stosuje się np. u pacjentów z naderwanymi więzadłami lub ścięgnami. ^[16]

Podobne środki stosuje się w przypadku leczenia bólu podbicia. Ważnym krokiem jest również noszenie odpowiedniego obuwia – buty powinny być stosunkowo szerokie, wygodne i bez wysokich obcasów. ^[17]

Fizjoterapia odgrywa istotną rolę w leczeniu bólu kostki i podbicia stopy z kilku powodów: odpowiednie ćwiczenia wzmacniają mięśnie, poprawiają ruchomość i zmniejszają ryzyko kontuzji.

• Fizjoterapeuta zaleci odpowiednie ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
• Ćwicz regularnie.
• Przed ćwiczeniami poświęć trochę czasu na rozgrzanie tkanek miękkich, aby zapobiec urazom. ^[18]

Działania profilaktyczne obejmują zarówno aktywny tryb życia (regularną aktywność fizyczną, utrzymywanie prawidłowej masy ciała), jak i dbanie o stopy.

• Zdrowe obuwie ortopedyczne powinno być wystarczająco duże, wygodne i nie powinno mieć wysokich obcasów.
• Ryzykiem mogą być również palce młotkowate i płaskostopie, dlatego w przypadku tych dolegliwości warto skorzystać z opieki podiatrycznej (dziedzina zajmująca się pielęgnacją stóp). ^{[19] ,[20]}