Zamrożony bark - objawy, opis i leczenie
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Rewizja
Czy znasz to uczucie, gdy twoje ramię staje się sztywne i trudno ci nim poruszać? Prawdopodobnie przyczyną dolegliwości jest zamrożony bark. Jest to bolesna i ograniczająca choroba, która dotyka wiele osób. Objawy mogą obejmować ból barku, ograniczenie zakresu ruchu i sztywność barku. Wszystko to ma znaczący wpływ na Twoje codzienne życie. Stan ten może wystąpić stopniowo lub nagle i trwać kilka miesięcy lub lat.
Jakie są możliwości leczenia zamrożonego barku? Jak złagodzić objawy takie jak ból i stan zapalny, które towarzyszą tej chorobie? Przeczytaj więcej tutaj.
Objawy zamrożonego barku
- Ból ramienia
- Ograniczony zakres ruchu
- Ból przy poruszaniu się
- Sztywność stawu
- Ból w nocy
- Osłabiona siła barku
- Problemy z poprawną postawą ciała
Objawy zamrożonego barku mogą być różne. Ważne jest, aby omówić je z lekarzem, który przeprowadzi badanie fizykalne i ewentualnie zleci inne testy w celu postawienia prawidłowej diagnozy i zasugerowania odpowiedniego leczenia.[1]
Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę. Nie korzystaj z tego ani żadnego innego artykułu w internecie, by postawić sobie diagnozę. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza i zajmij się swoim stanem zdrowia odpowiednio wcześnie.
Opis i przyczyny zamrożonego barku
Zamrożony bark – czym jest?
Zamrożony bark (adhesive capsulitis) to stan, w którym w okolicach stawu ramiennego rozwija się stan zapalny, prowadzący do bólu i sztywności. Choroba stopniowo przechodzi przez trzy główne fazy:
Fazy zamrożonego barku:
- Faza sztywności trwa od 2 do 9 miesięcy. Ból stopniowo narasta, a ruchomość ulega ograniczeniu.
- Faza zamrożenia trwa od 4 do 12 miesięcy. Ból jest stały, a ograniczenie ruchomości największe.
- Faza rozmrażania trwa od 5 do 24 miesięcy. Ból i ograniczenie ruchomości stopniowo ustępuje.[2]
Przyczyny zamrożonego barku
Dokładna przyczyna zamrożonego barku nie jest do końca jasna, jednak istnieje kilka czynników, które mogą przyczyniać się do jego rozwoju:
- Stan zapalny
Zapalenie może powodować sztywność i skrócenie więzadeł stawowych, co ogranicza ruchomość barku.
- Unieruchomienie barku
Długotrwałe unieruchomienie z powodu urazu lub zabiegu operacyjnego może spowodować utratę elastyczności torebki stawowej i więzadeł.
- Choroby układowe
Może występować częściej u osób cierpiących na takie choroby jak cukrzyca, łuszczyca itp.
- Uraz lub operacja barku
Zamrożony bark po operacji lub urazie nie jest wyjątkiem. Oba te zjawiska mogą prowadzić do stanu zapalnego i sztywności torebki stawowej.
- Reakcje autoimmunologiczne
Układ odpornościowy atakuje własne tkanki w stawie barkowym.
- Przyczyny psychologiczne
Na przykład stres, depresja, lęk lub obciążenie psychiczne.
Jak diagnozuje się zamrożony bark?
Zazwyczaj zaczyna się od konsultacji z lekarzem, który skupia się na wywiadzie medycznym, objawach oraz badaniu fizykalnym i innych badaniach.
- Wywiad i objawy: Lekarz zapyta o objawy, kiedy się pojawiły i jak się rozwijały. Może również zapytać o przebyte urazy barku, schorzenia i leki, które pacjent przyjmuje.
- Badanie fizykalne: Lekarz dokładnie zbada bark palpacyjnie, by sprawdzić, czy występuje obrzęk lub sztywność.
- Testy ruchu pasywnego i aktywnego w przypadku zamrożonego ramienia: Celem jest ocena zakresu ruchu dotkniętego barku.
- Badania obrazowe: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badania obrazowe, takie jak rentgen, rezonans magnetyczny (MRI) lub ultradźwięki, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny bólu barku, takie jak zapalenie stawów, złamania lub uszkodzenie ścięgien i mięśni. [3]
Czy wiesz, że?
- Na zamrożony bark cierpi od 2 do 5% populacji [4]
Powikłania w przypadku braku leczenia
Jeśli zamrożony bark nie zostanie poddany leczeniu lub okaże się ono nieskuteczne, mogą wystąpić powikłania mogące znacząco wpłynąć na Twoje życie.
- Nieleczone sztywne ramię może uniemożliwić pracę i wykonywanie normalnych czynności.
- Przewlekły ból może powodować inne problemy zdrowotne, takie jak bezsenność, lęk lub depresja.
- Długotrwałe ograniczenie ruchu w barku może prowadzić do osłabienia i utraty masy mięśniowej.
- Nieleczony zamrożony bark może prowadzić do zaburzeń postawy. Może to powodować dalszy ból lub problemy z kręgosłupem.
Niezdolność do pracy
Choroba
Zanik mięśni
Problemy z kręgosłupem
Zalecamy nie odkładać leczenia zamrożonego barku
Nie zwlekaj z leczeniem zamrożonego barku i jeżeli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne lub wątpliwości co do swojego stanu zdrowia, udaj się do specjalisty. Zapobiegniesz w ten sposób niepotrzebnym komplikacjom zdrowotnym.
Leczenie zamrożonego barku
Leczenie zamrożonego barku koncentruje się na łagodzeniu bólu i poprawie zakresu ruchu oraz funkcji stawu ramiennego. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybszy będzie powrót do zdrowia, a tym mniejsze będzie prawdopodobieństwo niezdolności do pracy i tym krótszy czas jej trwania.
Istnieje kilka opcji leczenia. Mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu, w zależności od potrzeb pacjenta:
- Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego.
- Fizjoterapia jest istotnym elementem leczenia zamrożonego barku. Fizjoterapeuta współpracuje z pacjentem w celu opracowania indywidualnego programu ćwiczeń, którego celem jest poprawa zakresu ruchu, wzmocnienie mięśni i poprawa stabilności stawów.
- W celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu stawu ramiennego można zastosować zastrzyki z kortykosteroidami. Zastrzyki zazwyczaj szybko łagodzą ból i mogą poprawić zakres ruchu. Ich efekt jest jednak często tymczasowy.
- Ciepłe i zimne okłady mogą pomóc złagodzić ból i stan zapalny. Ciepło stosowane na zamrożony bark zwiększa przepływ krwi i może rozluźnić sztywne mięśnie, natomiast zimne okłady zmniejszają obrzęk i stan zapalny.
- Przezskórna stymulacja nerwów (TENS) jest nieinwazyjną metodą wykorzystującą impulsy elektryczne w celu oddziaływania na sygnały nerwowe wywołujące ból.
- Terapia ultradźwiękowa jest nieinwazyjną metodą leczenia zamrożonego barku, która wykorzystuje fale dźwiękowe. Fale dźwiękowe mogą pomóc w poprawieniu przepływu krwi do chorego obszaru, co może złagodzić ból i przyspieszyć gojenie.
- W niektórych przypadkach wskazana może być manipulacja stawami w znieczuleniu. Zabieg ten polega na tym, że lekarz porusza ręką pacjenta, który jest znieczulony, aby rozluźnić sztywne tkanki i poprawić zakres ruchu.
- W skrajnych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne.[5]
Uwaga
Sposób leczenia zamrożonego barku może ustalić wyłącznie lekarz po ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Dlatego nie należy traktować tego artykułu jako gotowej instrukcji schematu leczenia, który może ustalić wyłącznie lekarz.
Zapobieganie zamrożeniu barku
Profilaktyka zamrożonego barku koncentruje się zazwyczaj na utrzymaniu odpowiedniej elastyczności i siły stawu barkowego.
- Regularne ćwiczenia na sztywny bark pomagają zachować elastyczność i siłę stawu barkowego.
- Przed rozpoczęciem aktywności fizycznej rozgrzej bark, wykonując ćwiczenia dynamiczne.
- Jeśli masz tendencję do spania na boku z zamrożonym barkiem, użyj poduszki, aby złagodzić napięcie w ramieniu.
- Podnosząc ciężkie przedmioty, używaj nóg, a nie ramion.
- Ogranicz czynności, które mogą prowadzić do przeciążenia barku, takie jak powtarzalne ruchy w stawie barkowym.
- Chociaż pływanie może być korzystne dla osób z zamrożonym barkiem, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.
- Odpowiednia dieta może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego, przyspieszeniu gojenia się tkanek i poprawie ogólnego stanu zdrowia.
Ćwiczenia na zamrożony bark
Ćwiczenia na zamrożony bark mogą pomóc przywrócić zakres ruchu, zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie barku. Zanim zaczniesz wykonywać ćwiczenia na zamrożony bark, skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą. Lekarz oceni Twoją sytuację i zaleci odpowiedni program ćwiczeń.
Ćwiczenia na zamrożony bark możesz wykonywać również w domu. Podczas ćwiczeń należy zachować ostrożność i przerwać je, jeśli odczuwasz silny ból.
Ćwiczenia na zamrożony bark w domu:
- Pendulum stretch (rozciąganie wahadłowe): Stań prosto obok stołu lub krzesła i oprzyj się o nie zdrową ręką. Pozwól, aby chora ręka zwisała luźno wzdłuż ciała i rozluźnij bark. Stopniowo zwiększaj zakres ruchu, stosując ruchy wahadłowe.
- Cross-body reach: Stań prosto, podnieś chorą rękę do wysokości barku i połóż ją w poprzek ciała. Drugą ręką chwyć przedramię chorego barku i delikatnie pociągnij je w kierunku przeciwległego barku. Utrzymaj pozycję rozciągającą przez 15–30 sekund i powtórz 3–5 razy na każdą stronę.
- Wall crawl (pełzanie po ścianie): Stań blisko ściany, tak aby chora ręka znajdowała się bliżej ściany. Połóż końce palców chorej ręki na ścianie na wysokości ramion i powoli przesuwaj je ku górze. Gdy osiągniesz maksymalny zakres ruchu, pozostań w tej pozycji przez kilka sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
- Towel stretch: Trzymaj ręcznik lub taśmę za oba końce, jedną ręką nad głową, a drugą za plecami. Mocno trzymaj ręcznik za plecami chorą ręką, a drugą ręką powoli podnoś go nad głowę. Utrzymaj pozycję rozciągającą przez 15–30 sekund i powtórz 3–5 razy na każdą stronę. [6]
Taping zamrożonego barku
Taping zamrożonego barku może pomóc w zmniejszeniu bólu i poprawie ruchomości stawów. Zawsze warto skonsultować się ze specjalistą, np. fizjoterapeutą. Pokaże Ci prawidłową technikę tapingu. Oto kilka podstawowych zaleceń:
- Wybierz wysokiej jakości, elastyczną i hipoalergiczną taśmę kinezjologiczną, która zapewnia dobrą przyczepność i nie powoduje podrażnień skóry.
- Przed nałożeniem taśmy należy oczyścić i osuszyć dotknięty obszar.
- Przed użyciem taśmy do tapingu należy ją ogrzać, pocierając ją w dłoniach. Zwiększy to jej przyczepność.
- Taśmę należy nakładać zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty lub innego specjalisty.
- Jeśli chcesz skorzystać ze źródeł internetowych przy nakładaniu, wybierz te godne zaufania: https://www.youtube.com/watch?v=v7t5IP33JIQ
Zamrożony bark a dieta
Lekarze zajmujący się dietą mogą zalecić następujące wskazówki, aby zapobiec zamrożonemu barkowi:
- Kwasy tłuszczowe omega-3: Znajdują się w oleju rybim, siemieniu lnianym, orzechach włoskich i nasionach chia.
- Witamina C: Jest ważna dla tworzenia kolagenu, będącego podstawowym składnikiem tkanki łącznej. Znajduje się na przykład w pomarańczach, kiwi, truskawkach, papryce i brokułach.
- Białko: Jest niezbędne do naprawy i regeneracji tkanek. Dobrymi źródłami białka są chude mięso, drób, ryby, jaja, produkty mleczne i rośliny strączkowe.
- Cynk: Jest ważny dla gojenia się ran i zdrowia układu odpornościowego. Jego źródłami są wołowina, drób, wieprzowina, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste i orzechy.
- Przeciwutleniacze: Są to witaminy A, C i E oraz minerał selen. Mogą pomóc chronić organizm przed uszkodzeniami wywoływanymi przez wolne rodniki i zmniejszać stany zapalne. Owoce, warzywa, orzechy i nasiona są bogate w przeciwutleniacze.
- Błonnik: Włącz do swojej diety produkty pełnoziarniste, owoce, warzywa, rośliny strączkowe i orzechy.
- Nawodnienie: Pij wystarczająco dużo wody. Woda jest istotna dla zachowania zdrowia stawów i elastyczności tkanki łącznej.
Zamrożony bark - babcine rady
Babcine rady mogą czasami okazać się przydatne. Należy pamiętać, że nie zawsze są one oparte na dowodach naukowych i nie zawsze mogą okazać się skuteczne w każdym przypadku. Należy również podkreślić, że w przypadku leczenia zamrożonego barku najlepiej jest stosować się do zaleceń lekarza lub fizjoterapeuty. Nie mniej, oto kilka babcinych rad, z których można skorzystać:
- Można wypróbować maści i balsamów ziołowych o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
- Delikatne masaże pomagają rozluźnić mięśnie i poprawić ruchomość stawów.
- U niektórych osób stosowanie ciepłych lub zimnych okładów na bolący bark może pomóc złagodzić ból i sztywność.
Ważne informacje dotyczące postępowania w przypadku zamrożonego barku
Unikaj nadmiernego obciążania barku. Znajdź czas na odpoczynek. Nadmierne obciążenie może spowodować nawrót problemu zamrożonego barku.
Zamrożony bark - stopień niepełnosprawności
Jeśli Twoje doświadczenia z zamrożonym barkiem są poważne i długotrwałe oraz uniemożliwiają Ci pełne zaangażowanie się w pracę, możesz spróbować ubiegać się o zasiłek dla osób z niepełnosprawnością. Właściwa komisja oceni stopień Twojej niepełnosprawności i zdolność do pracy. Na podstawie tej oceny może zostać przyznany określony stopień niepełnosprawności i prawo do świadczeń z tytułu niepełnosprawności.
Podsumowanie i zalecenia dotyczące leczenia zamrożonego barku
Udaj się do lekarza
Leczenie zamrożonego barku ustala zawsze lekarz na podstawie badania ogólnego, oceny stanu zdrowia i po postawieniu dokładnej diagnozy.
Leczenie przyczynowe zamrożonego barku
Po badaniu ogólnym lekarz zaleci leczenie przyczyny zamrożonego barku. W związku z chorobą doradzi również w zakresie możliwych zmian stylu życia i dalszego postępowania.
Łagodzenie bólu, stanów zapalnych i przyspieszenie gojenia
Leczenie objawowe skupia się na objawach lub symptomach (oznakach) choroby. Takie leczenie może znacznie poprawić jakość życia i wesprzeć kompleksowe leczenie w trakcie choroby.
Źródła, linki i literatura
1. zamrożony bark, NHS inform; marzec 2023 r. Dostępny pod adresem: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/frozen-shoulder
2. Fizykoterapia w leczeniu zamrożonego barku, Singapore Med.J; grudzień 2023. Dostępny pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
3. Diagnozowanie zamrożonego barku, Pietro Tonino, MD:Veritas Health, LLC:wrzesień 2016. Dostępny pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
4. Frozen Shoulder:Overview,:National Library of Medicine, wrzesień 2008. Dostępny pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326432/
5. zamrożony bark, Cleveland Clinic:styczeń 2019. Dostępny pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/
6. 7 ćwiczeń rozciągających i wzmacniających na zamrożony bark, Harvard Health Publishing:Sierpień 2020. Dostępny pod adresem: https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder
Jak złagodzić ból, stany zapalne i przyspieszyć gojenie?
.png "ph"){kind=small}
