Ból pleców - objawy, opis i leczenie

Ból:

• Palący, tępy, kłujący ból lub promieniujący do nogi i towarzyszące mu mrowienie.
• Może pojawić się w dowolnej części pleców.
• Niektóre ruchy, takie jak skręty, skłony, odchylenia do tyłu czy chodzenie, mogą go nasilać.

Zwykle towarzyszy temu ogólne ograniczenie ruchomości spowodowane bólem. ¹

Jeśli problem nie ustąpi samoistnie lub w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia domowego, wskazana jest wizyta u lekarza. Nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli ból pojawia się po urazie lub upadku. Pomocy lekarskiej wymaga również sytuacja, gdy ból znacznie utrudnia chodzenie, powoduje drętwienie kończyn lub wpływa na funkcje wydalnicze. ²

Bóle pleców sprawiają, że każdego roku tysiące dorosłych zgłasza się do lekarza. Każdy, kto doświadczył bólu pleców w odcinku lędźwiowym lub między łopatkami, wie, że jest to uciążliwy problem. Ból pleców można leczyć na różne sposoby, a niektóre z nich są stosunkowo proste i skuteczne. Podsumujemy najważniejsze informacje i podpowiemy, jak radzić sobie z bólem pleców.

Czym jest ból pleców

Ból pleców to stan, w którym w dowolnej części pleców pojawiają się nieprzyjemne dolegliwości opisywane jako tępy, palący, promieniujący lub kłujący ból. Ból może również promieniować z pleców do kończyn dolnych i górnych. Ból pleców w okolicy krzyża lub w górnej części pleców należy do najczęstszych powodów wizyt u lekarza. ³

Ból pleców zazwyczaj trwa kilka dni lub tygodni, ale jeżeli problem trwa dłużej niż trzy miesiące, mówi się o przewlekłym bólu pleców. ⁴ Występowanie bólu pleców jest powszechne we wszystkich grupach wiekowych. Jednak wraz z wiekiem, zwłaszcza po 80. roku życia, liczba przypadków wzrasta. ⁵

Osoby ze skłonnościami do depresji i zaburzeń lękowych są bardziej narażone na bóle pleców niż osoby bez problemów psychologicznych. Nadmierny stres powoduje wzrost napięcia mięśniowego, co może przyczyniać się do wystąpienia dolegliwości bólowych. ⁶

Zazwyczaj obejmuje:

• Badanie fizykalne,
• metody obrazowania (RTG, tomografia komputerowa – CT rezonans magnetyczny – MR),
• niektóre badania specjalistyczne (np. badanie gęstości kości lub elektromiografia – badanie aktywności elektrycznej mięśni i nerwów).

W przypadku niepowikłanego bólu pleców zazwyczaj wystarcza dokładne badanie fizykalne, podczas którego lekarz ocenia napięcie mięśni, postawę, chód, ruchomość, bolesność, jakość odruchów i wrażliwość na bodźce. ¹⁰

• Bóle dolnej części pleców dotykają setki milionów ludzi na całym świecie. Eksperci szacują, że do roku 2050 liczba ta będzie przekraczać 800 milionów ludzi.
• Bóle dolnej części pleców występują najczęściej u osób w wieku 50-55 lat. Problemy te częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. ¹¹
• U połowy pacjentów cierpiących na bóle pleców ból występuje częściej niż jeden raz w roku. W 90% przypadków ból można leczyć zachowawczo (bez operacji). ¹²

Leczenie bólu pleców zazwyczaj nie wymaga większych interwencji medycznych, a dolegliwości ustępują dzięki leczeniu zachowawczemu w ciągu 3–4 tygodni. W przypadku wielu pacjentów wystarczające okazuje się podanie środków przeciwbólowych, ograniczenie wysiłku fizycznego lub stosowanie ciepłych okładów. Zdarzają się jednak przypadki, w których ból utrzymuje się dłużej i leczenie jest trudniejsze. ¹³

Leki na ból pleców

• Najczęściej stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie należy ich jednak stosować długotrwale ze względu na możliwe skutki uboczne.
• Leki zwiotczające mięśnie są uzasadnione w przypadkach, gdy zwykłe środki przeciwbólowe są nieskuteczne.
• Maść na ból pleców również może przynieść ulgę w bólu. Maści, żele i kremy zawierają różne substancje działające przeciwbólowo.
• Dostępny jest również plaster na ból pleców.
• W przypadku silnego bólu pleców lekarz może przepisać opioidy, a w niektórych przypadkach leki antydepresyjne. Niektóre rodzaje leków antydepresyjnych łagodzą przewlekły ból pleców. ¹⁴